当選番号は 下２桁「２０」

当選番号をお持ちの方は、下記発送フォームに必要事項をご記入の上、当選チケットを下記まで郵送して下さい。

発送フォーム pdf版　(印刷してお使いください)

発送フォーム Word版　(直接入力が可能です)

<注意事項>

• 記入欄に漏れがないよう記載してください。
• 当選チケットは回収いたします。貼り付けがない当選発送フォームは無効となります。
• チケットが複数枚の場合は、まとめて貼り付けてください。
• ７月～９月の（３か月間）毎月１５日までに提出いただいた分を、記載の発送先に２０日頃発送となります。
• 地域により到着が遅れる場合もございます。
• 直接各所にお持ちいただいた場合でも期日発送となります。ご了承ください。
• フォームを郵送にて提出する場合、切手代などご負担ください。
• フォームを提出頂く際の紛失等は郵送社にお問い合わせください。当協会では対応致しかねます。